background image

 

8

a.  Injecting penicillin intradermally 
b.  Taking a thorough medical history 
c.  Placing a drop of penicillin on the eye 
d.  Having the patient inhale a penicillin aerosol 
e.  Injecting a small amount of penicillin intravenously 

 

(b) all of the other methods involve unacceptable risk. Once 
sensitized, even a small amount can cause an allergic 
response. Remember, it is not a dose-related response that 
won’t be problematic if you only inject a little bit. 

 
 
14.  Which of the following antibiotics is the substitute of choice for 

penicillin in the penicillin-sensitive patient? 

a.  Bacitracin 
b.  Erythromycin 
c.  Tetracycline 
d.  Chloramphenicol 

 

(b) boy, if you haven’t heard this a zillion times by now.. None of 

the alternatives listed would be a problem in terms of cross-
allergenicity, but the reason (b) is the right answer is that the 
spectrum of activity of erthromycin is very similar to penicillin. The 
others offer a much broader spectrum of coverage than we usually 
require; always use the drug with the narrowest spectrum possible 
that includes the microbe in question. 

Standards have now 

changed such that clindamycin is the drug of choice in this 
situation. But if they don’t include clindamycin, look for 
erythromycin, or for that matter Azithromycin

 

 

 
15.  Most anaphylactic reactions to penicillin occur 

a.  When the drug is administered orally 
b.  In patients who have already experienced an allergic reaction to 

the drug 

c.  In patients with a negative skin test to penicillin allergy 
d.  When the drug is administered parenterally 
e.  Within minutes after drug administration 

 
 

i. 

(a), (b) and (d) 

ii. 

(b), (c) and (d) 

iii.  (b), (d) and (e) 
iv.  (b) and (e) only 
v.  (c), (d) and (e) 
 

(iii) memorize 

 
 
16.  Which of the following penicillins has a broader gram-negative 

spectrum than penicillin G? 

a.  Nafcillin 
b.  Ampicillin 
c.  Cephalexin 
d.  Methicillin 
e.  Penicillin V 

 

(b) that’s why it is considered an “extended-spectrum” form of 
penicillin 

 
 
17.  Which of the following penicillins has the best gram-negative 

spectrum? 

a.  Nafcillin 
b.  Ampicillin 
c.  Methicillin 
d.  Penicillin V 
e.  Phenethicillin 

 

(b) didn’t they just ask the same thing in the question above? 

 
 
18.  Which of the following antibiotics should be considered the drug of 

choice in the treatment of infection caused by a penicillinase-
producing staphylococcus? 

a.  Neomycin 
b.  Ampicillin 
c.  Tetracycline 
d.  Penicillin V 
e.  Dicloxacillin 

 

(e) that’s really the only use for dicloxacillin

 

 
 
19.  Oral infections caused by organisms that produce penicillinase 

should be treated with 

a. 

Ampicillin 

b. 

Dicloxacillin 

c. 

Erythromycin 

d. 

Any of the above 

e. 

Only (a) or (c) above 

 

(b)  of those listed only (b) is penicillinase resistant. Ampicillin is an 

extended spectrum penicillin, and is not penicillinase resistant. 
Erythromycin shouldn’t be affected by penicillinases, since it isn’t a 
peniciilin, but it doesn’t work against staph for other reasons. 

 

 
20.  Which of the following antibiotics is LEAST effective against 

penicillinase-producing microorganisms? 

a.  Ampicillin 
b.  Cephalexin 
c.  Methicillin 
d.  Clindamycin 
e.  Erythromycin 

 

(a) same question asked backassward 

 
 
21.  Which of the following is a bactericidal antibiotic used specifically in 

the treatment of infections caused by 

Pseudomonas

 species and 

indole-positive 

Proteus

 species? 

a.  Ampicillin 
b.  Penicillin V 
c.  Tetracycline 
d.  Dicloxacillin 
e.  Carbenicillin 

 

(e) Wow, I bet you didn’t think they would ask something like 
this!. An extended spectrum agent is required. Ampicillin is 
ineffective, while Pen-V is too narrow in spectrum. 

 

 
22.  Penicillin's effectiveness against rapidly growing cells is primarily due 

to its effect on 

a.  Protein synthesis 
b.  Cell wall synthesis 
c.  Nucleic acid synthesis 
d.  Chelation of metal ions 
e.  Cell membrane permeability 

 

(b) memorize, memorize 

 
 
23.  Chlortetracycline acts by interfering with 

a.  Cell wall synthesis 
b.  Nuclear acid synthesis 
c.  Protein synthesis on bacterial but not mammalian ribosomes 

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com   For evaluation only.

Comments:

Tufts Pharmacology for NBDE II and INBDE

navigate_before navigate_next