background image

Endodontics 

Course Review 

Enoch Ng, DDS 2014 

Radiography 

-

 

Diagnosis/Case Selection Aid – # of roots/canals, curvatures, calcification, hard/soft tissue alterations 

-

 

Treatment Process Aid – EWL/CWL, localize difficult to find canals, determine relative position buccolingually 

-

 

Aid in evaluating patient’s response to treatment 

Endodontic Radiographs 

-

 

Periapicals – diagnostic radiographs, working radiographs, post-op radiographs 

-

 

Bitewings (vertical) – RESTORATIVE ASSESSMENT, caries ID, location of pulp chamber, vertical defects 

-

 

Pan, occlusal, CBCT – difficult diagnosis, presurgical treatment planning for assessment of vital structures 

-

 

FMX – history of teeth (restorations, PA lesion progression, etc) 

Diagnostic Radiographs 

-

 

Evaluate difficulty of case (case selection) 

o

 

Chamber and canal morphology 

 

Calcified or obliterated chamber/canals, pulp stones 

 

Internal root resorption 

o

 

Root morphology 

 

Length, curvature, recurvature 

 

Number, fused roots, possible C-shaped roots 

 

External root resorption 

o

 

Crown, root, or alveolar fractures 

o

 

Previous endo access/treatment 

 

Perforations, separated files, blocked/ledged canals 

o

 

Periodontal bone loss, periapical pathosis 

o

 

Proximity of anatomic structures 

 

Sinus, mandibular canal, mental nerve 

o

 

Ease of exposing radiographs on patient 

 

Small mouth, large tongue, shallow palate 

-

 

The more info, the better 

o

 

Case selection, anticipate anatomy, anticipate problems with isolation 

o

 

Fast break – indicates broad root canal has split into 2 smaller roots 

o

 

Bullseye – indicates root apex has curved either straight buccal or straight lingual 

Radiolucent lesions of endodontic origin 

-

 

Trace PDL from coronal to apex outlining root end 

o

 

Intact lamina dura, uniform PDL 

-

 

Normal 

 widened PDL 

 apical lesions 

 large lesions 

o

 

Loss of lamina dura, hanging drop of water appearance, doesn’t shift from apex in off-angle radiograph 

o

 

Destruction of cancellous bone may not be seen 

 

Only seen on radiograph when cortical plate is affected 

-

 

Pulpal pathosis may not be differentiated on radiograph 

o

 

Vital and necrotic pulps cast the same image on radiographs 

o

 

Tissue in pulp space looks the same regardless of if it is: 

 

Normal 

 

Reversibly/irreversibly inflamed  

 

Necrotic 

Comments:

Endodontics (course review)

navigate_before navigate_next