Endodontics 

Course Review 

Enoch Ng, DDS 2014 

Endodontic Surgery 

Root End Resection 

-

Most common cause for NSRCT failure, need for root end resection = incomplete cleansing of root canal system 

-

Amount of root end resection 

1mm  2mm  3mm 

Apical ramifications  52% 

78% 

98% 

Lateral canals 

40% 

86% 

93% 

-

Root End Surgery 

o

Flap resection 

o

Ostectomy 

o

Root end resection – apicoectomy 

o

Root end preparation – retro-prep 



Class I prep – 3mm in depth 



Centered in canal in along axis of tooth 



Include all canals and isthmus area between canals 

o

Root end filling – retro-filling 



Materials – superEBA, IRM, amalgam, GP, ZOE, cavit, GIC, resin bonding agents, MTA 



Best choices – MTA, IRM, superEBA 



Hazardous material = Portland cement (75% by weight) 

o

Root end finishing 

o

Closure and suturing 

Extraction replantation 

o

Good candidates – straight root (some furcation) 

o

Good/bad candidate – fused roots 

o

Bad candidate – wide/dilacerated roots 

-

Cut off 2-3mm off bottom of roots before reimplantation 

Other Procedures 

-

Root resection/horizontal root amputation – 4.5month postop 

-

Repair of resorptive defect 

-

Repair of procedural complications 

-

Autotransplantation 

-

Decompression of large apical lesions – syringe used to withdraw fluid 

Advances in endo surgery 

-

Dental operating microscope 

-

Microsurgical instruments 

-

Soft tissue management principles 

-

Ultrasonic root end preparations 

-

Improved root end filling materials 

-

Regenerative techniques