European Journal of Molecular & Clinical Medicine  

ISSN 2515-8260 Volume 07, Issue 10, 2020 

787 



Colour of the lesionis very useful for detecting a lesion e.g., Leukoplakia (homogenous white lesion) 
can be observed in persons who have tobacco consuming habit;Amalgam tattoo (pigmented lesion in 
the gingiva due to faulty Class II amalgam restoration). 



Radiographs  are  necessary  for  intrabony  lesions  for  detecting  whether  it  is  radiolucent  (for,  e.g., 
ameloblastoma,  keratocyst),  radiopaque  (for,  e.g.,  osteoma,  odontoma)  or  mixed  (for,  e.g., 
Pindborgtumor, Gorlin cyst). Certain lesions have a specific radiographic characteristic which helps in 
diagnosise.g., cotton wool appearance of Paget disease, moth-eaten feature of osteomyelitis, sun-ray 
manifestation of osteosarcoma, and ground glass appearance of fibrous dysplasia. 



However,  a  dental  clinician  should  not  come  to  a  diagnosis  based  on  radiographic  appearance  only 
because  e.g.,  cotton  wool  appearance  is  not  limited  to  Paget  disease  but  can  also  observed  in 
condensing osteitis. 

STEP 4: CLINICAL IMPRESSION 

A dental clinician must correlate with history, age, gender, clinical characteristics (appearance, site, location, 
signs  and  symptoms),  radiological  appearance  and  other  possible  causes  before  arriving  to  a  definite 
diagnosis. 

EXAMPLES:  



A white line on the buccal mucosa along the occlusal level is undoubtfully linea alba and it does not 
need either investigations nor treatment. 



Leukoedema  -  a  bilateral  white  lesion  on  the  mucosa  which  disappears  while  stretching  buccal 
mucosa. does not offer any difficulty in diagnosis. However, diagnosis is not always that simple. 

Following flowchart gives a logical approach to a white lesion of the oral mucosa and diagnostic criteria for a 
gingival growth or swelling. 

Figure 1: Logical approach to a white lesion of the oral mucosa